Ποιος φοβάται το Χημικό Peeling;
To χημικό Peeling είναι ένας σύγχρονος και ιδιαίτερα αποτελεσματικός τρόπος σταδιακής βελτίωσης του δέρματος, μέσω της ελεγχόμενης απολέπισης των στιβάδων με την εφαρμογή χημικών σκευασμάτων. Η προκλυώμενη καταστροφή και αντίστοιχη φλεγμονή διεγείρει την ανάπλαση του δέρματος, την λείανση των επιφανειακών ρυτιδώσεων, την ανανέωση του χρώματος και της υφής του δέρματος. Η επιλογή της ουσίας που θα χρησιμοποιηθεί σε κάθε χημικό peeling είναι άμεση συνάρτηση των αναγκών του κάθε ασθενούς, του φωτότυπου κάθε δέρματος, την υπό θεραπεία περιοχή, τον βαθμό φωτογήρανσης αλλά και το ατομικό αναμνηστικό κάθε ασθενή (ιστορικό λοιμώξεων, φαρμακευτική αγωγή, κ.α.).
Τα χημικά Peelings αναλόγως του βάθους στο οποίο εισχωρούν, διακρίνονται σε Επιφανειακά, Μεσαία και Βαθιά με την κάθε κατηγορία να απευθύνεται σε διαφορετικές ενδείξεις, να παρουσιάζει συγκεκριμένες ιδιαιτερότητες, προκαλώντας ενδεχομένως και τις ανάλογες ανεπιθύμητες ενέργειες. Είναι απαραίτητο πριν υποβληθεί κανείς σε χημικό Peeling να έχει συζητήσει εκτενώς με τον Δερματολόγο του, ώστε να γνωρίζει λεπτομέρειες και παραμέτρους που θα τον διευκολύνουν να επιλέξει το κατάλληλο για την περίπτωσή του είδος. Το σίγουρο πάντως είναι πως το χημικό Peeling, σαν θεραπευτικό μέσο, δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με προκατάληψη αφού είναι ένα ικανότατο εργαλείο στα χέρια ενός πεπειραμένου και κυρίως προσεκτικού δερματολόγου.
Ο Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος Σαρακηνός Αντώνης μας παραθέτει συνοπτικά τις πιο συνηθισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες που ενδέχεται να αντιμετωπίσει ο ασθενής ανάλογα με το βάθος της χημικής απολέπισης.
ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΟ PEELING
Είναι τα πιο διαδεδομένα και αυτά με την ευρύτερη χρήση. Απευθύνεται σε όλους τους φωτότυπους δέρματος, εφαρμόζονται εύκολα και από δερματολόγο με μικρότερη εμπειρία με μηδαμινές συνήθως επιπλοκές. Η χρήση τους αποσκοπεί στην απολέπιση των επιφανειακών στιβάδων του δέρματος. Συνήθως υπο-κατηγοριοποιούνται σε επιφανειακά και πολύ επιφανειακά, όσο αφορά το βάθος διείσδυσης τους. Η ενδεχόμενη ερυθρότητα και απολέπιση είναι παροδική και υποχωρεί σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα με ήπια κορτιζονούχα σκευάσματα, ενυδατικές κρέμες και όπως για κάθε επεμβατική πράξη με την συνεχή χρήση αντιηλιακών σκευασμάτων.
Ανάμεσα στα επιφανειακά peelings περιλαμβάνονται τα Α-υδροξυοξέα (γλυκολικό οξύ, μανδελικό οξύ, λακτικό οξύ, κ.α), το σαλικυλικό οξύ, το διάλυμα Jessner
ΜΕΣΑΙΟΥ ΒΑΘΟΥΣ PEELING
Στα μέσου βάθους peelings, η πήξη των πρωτεινών, δομικό συστατικό των κυττάρων, προκαλεί απόπτωση των κυττάρων της επιδερμίδας. Αυτή η διαδικασία διεγείρει την νεοκολλαγένεση με αποτέλεσμα την κυτταρική ανανέωση.
Στα μέσου βάθους peelings περιλαμβάνονται το τριχλωροξικό οξύ, οι φαινόλες, κ.α Το πρόσωπο μπορεί να παρουσιάσει ελαφρύ οίδημα και ερυθρότητα, που υποχωρεί όμως μέσα σε διάστημα 1-2 ημερών. Ίσως τις πρώτες ημέρες να εμφανιστεί μια καφέ απόχρωση και εν συνεχεία να προκληθεί απολέπιση την 4η-5η ημέρα καθώς και κνησμός, ώσπου να επέλθει η πλήρης επούλωση σε διάστημα 7-10 ημερών.
Χορηγούνται ήπια τοπικά κορτικοστεροειδήή και αντιβιωτική κρέμα. Απαραίτητη είναι η αντιηλιακή προστασία με τα ανάλογα αντιηλιακά σκευάσματα.
ΒΑΘΥ PEELING
Ενδείξεις για βαθύ peeling αποτελεί η έντονη φωτογήρανση σε μεγάλες κυρίως ηλικίες, όπως και οι εκτεταμένες ουλές που ενδέχεται να αφήσει η ακμή. αλλες ενδείξεις είναι οι προκαρκινικές βλάβες.
Η δερματική καταστροφή που επιτελείται είναι μεγάλη και έντονη. Αποφεύγεται να πραγματοποιείται σε ιατρεία που δεν έχουν τον απαραίτητο εξοπλισμό.ο πόνος είναι έντονος κατά τις πρώτες ώρες, που όμως μετριάζεται με τη λήψη παυσίπονων. Συνίσταται η παραμονή στο σπίτι και η λήψη υγρών. Το οίδημα είναι έντονο τις πρώτες 2 ημέρες, αλλά μέσα σε μια εβδομάδα υποχωρεί. Για την υποχώρηση του ερυθήματος απαιτούνται περίπου 3 μήνες, εκτός εξαιρέσεων.
Στα βαθιά peeling υπάρχει το ισχυρό ενδεχόμενο να προκληθεί προσωρινή υπερμελάγχρωση, που μπορεί να ακολουθηθεί από υπομελάγχρωση. Το σημαντικό είναι να μην υπάρχει έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία και να παρέχεται αντηλιακή προστασία.
Γενικά οι επιπλοκές είναι συχνότερες στα βαθιά peelings, ενώ οι σκούροι φωτότυποι είναι πιο επιρρεπείς.
Οι άμεσες ανεπιθύμητες ενέργειες συνίστανται στον καύσο, την ερυθρότητα, το οίδημα, ενώ οι όψιμες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν την μεταφλεγμονώδη υπο ή υπερμελάγχρωση, την επιμόλυνση, την δημιουργία ουλών.
Συμπερασματικά τα χημικά peelings αποτελούν χρήσιμο εργαλείο για την αισθητική και κλινική δερματολογία, σε αρκετές περιπτώσεις αναντικατάστατο παρά τις πιο σύγχρονες εναλλακτικές προσεγγίσεις.
Καλέστε μας στο 210 80 10 466 για αναλυτική ενημέρωση.